30岁男老师查出直肠癌：我还这么年轻！他的教训现在看还不晚

邵碧薇

“平时喜欢吃夜宵，一周7天，夜宵吃6天，尤其爱吃油炸食物、烧烤和红烧肉，不喜欢吃蔬菜和水果，工作压力大。”

29日上午，在中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）2号楼4楼结直肠肿瘤外科病房，年仅30岁的小胡（化名）在深深反思自己患直肠癌的原因。他想给通过自己的亲身经历，给广大年轻人提个醒。

年纪轻轻查出直肠癌

小胡，东北人，如今在杭州教书，年仅30岁查出直肠癌，这对任何人来说，都是晴天霹雳。“一开始真的接受不了，当时也不了解这个病，非常崩溃，感觉自己这么年轻，怎么会生这么重的毛病，大脑里全是问号。”

直肠癌的“信号”是从排便开始。2016年下半年，小胡排便时大便变细、变粘，上完厕所有时冲也冲不掉，到后来还有了黑便。他本来还想扛一扛，但随后而来的一系列症状，打乱了他的正常生活。

“坐不久，感觉肠子堵牢了，坐在椅子上很难受。睡不好，要经常上厕所，一个晚上最多跑过10次厕所。老婆更加辛苦，我们俩一起出去逛街，她得一直等我，我每隔半个小时就要上厕所，大便老是拉不尽。”

随后，小胡到附近医院就诊，医生指检发现他的直肠有个肿块，之后的肠镜确诊为直肠癌，他在2017年2月19日接受了手术，术后恢复不错。直到前几天，小胡在家里洗澡，摸到腹股沟的位置有个肿块，很警惕，到医院来检查，发现是直肠癌的腹股沟转移。

两年来，小胡一直在反思一个问题，患直肠癌的为什么是我？

在遗传方面，自己没有家族史，家里三个兄弟没有人有类似情况，爷爷奶奶也都活到八九十岁。

在他看来，主要问题还是在生活习惯和饮食上。

小胡说，2014年大学毕业之后，他一天吃4顿，养成吃夜宵的习惯，一周7天吃6次夜宵，凌晨十一二点吃完然后睡觉，尤其爱吃烧烤和啤酒，一个人最多能喝到二十多瓶，少的时候也八九瓶，这样的习惯维持了2年左右。“我1米78，以前体型偏瘦，但吃夜宵之后变胖了，体重也到了178斤。”

80%的消化和吸收在肠道内完成

90%的毒素靠肠道排出

浙江省肿瘤医院结直肠肿瘤外科主任李德川主任医师在临床干了几十年，他表示直肠癌有年轻化的趋势。大肠癌是最常见的肿瘤，位居恶性肿瘤的第三位。到目前为止，我国大多数省会级城市大肠癌的初发病率高居恶性肿瘤的第二、三位。

肠道是人体最劳累的器官”，可谓是“小姐的身子，丫鬟的命”：80%的消化和吸收在肠道内完成，90%的毒素靠肠道排出，夜以继日的干着最脏最累的活。

约90%以上的大肠癌是息肉演变

肠癌患者饮食习惯有共性

“临床上很多年轻人对大肠癌的警惕性不够，发现的时候不少都是中晚期了。”李德川主任说，反思病因的话大多和生活饮食习惯有关系。

如何做到早发现呢？

1.警惕肠道息肉。

约90%以上的大肠癌是息肉演变而来的，大肠癌从正常的黏膜发生、发展到一个转移性癌到最终导致病人死亡，经历了正常粘膜上皮-增生性息肉-腺瘤-早期癌-进展癌-广泛转移-死亡这样一个过程，整个过程长达10-15年。

2.大肠癌发病存在遗传背景，有家族史的患者要增强筛查意识。

大肠癌的筛查方式包括大便隐血试验、乙结肠镜、纤维结肠镜、CT-MRI模拟肠镜、粪便DNA检测等，作为一项新颖前沿的技术，粪便DNA基因检测被美国2016肠癌指南列为肠癌筛查的众多方法之一。这种方法主要从粪便中检测肠癌脱落细胞的变异基因，通过DNA分析，就能发现高危人群，对于小的腺瘤和早期癌的精准性比较好。

出现这些情况，就该进行结肠癌筛查了

医生建议大多数人在45岁时开始接受结肠癌筛查，检查方法主要包括大便隐血和肠镜。有家族遗传史的人群建议尽早开始筛查。

如果您有以下情况，医生可能会要求进行肠镜检查：

大便带血排便习惯改变不明原因的贫血，疲倦和虚弱感明显无法解释的长期腹部或直肠疼痛不同类型的结肠检查，结果不同结肠癌或息肉的病史关于直肠癌，还要注意这3点！

1、便血≠痔疮！

痔疮的发病率很高，而便血又是痔疮最常见的临床表现，所以很多人认为便血都是痔疮引起的。这种观点是极其错误的，因为很多其它的疾病也可引起便血，如结肠癌、直肠癌、肛裂、直肠血管瘤等。

2、痔疮不会引起直肠癌，但是痔疮可以同时伴发直肠癌。

痔疮是一种良性疾病，是不会演变成直肠癌的，但是得了痔疮的患者同时也可以得直肠癌。应当高度引起重视。

3、痔疮患者便血久治不愈应高度怀疑直肠癌。

痔疮和直肠癌的主要症状都是便血，有一些患者因为有痔疮病史，所以，只要一有便血就认为是痔疮出血。

直肠癌引起的便血使用痔疮栓治疗后便血也会有所好转，但是一段时间后又会出现便血，反复发作，久治不愈。此时，应尽快到正规医院就诊，行直肠指诊和结肠镜检查，以便排除结直肠癌的可能性。